La migraña responsable del 5% de los ictus

La migraña con aura es responsable del 5% de los ictus que se producen en adultos jóvenes
- Los ataques severos de migraña ocurren con más frecuencia en menores de 40 años - Actualmente Aspirina es tratamiento de elección en estas migrañas por su eficacia y seguridad
Habitualmente, enla mayoría de los casos lamigraña no deriva en complicaciones graves. Sin embargo, la migraña con aura (en la que antes del dolor de cabeza aparecen trastornos visuales o de otro tipo) representa la causa del 5% de los ictus isquémicos en adultos jóvenes, es decir, en personas de menos de 45 años. Son datos aportados por el Prof. Hugo Liaño, Jefe de Neurología del Hospital Puerta de Hierro y Profesor de Neurología de la Universidad Autónoma de Madrid, en el marco del IX Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM) y en el transcurso de la conferencia " Crisis agudas de migraña", quien además ha destacado el papel cada vez más relevante de Aspirina como tratamiento de elección en este tipo de patología.

Diversos estudios han puesto de manifiesto que la migraña con aura puede ser un factor de riesgo independiente para el ictus y, además, según ha señalado el Prof. Liaño, " los infartos migrañosos representan cerca del 1% de todos los infartos cerebrales que ingresan en un hospital".

Esto ocurre especialmente en el grupo de población correspondiente a adultos jóvenes, ya que si bien la migraña puede aparecer a cualquier edad, hasta en el 50% de los casos son personas menores de 20 años quienes experimentan esta patología y sus efectos secundarios por primera vez. Por otro lado, los ataques severos de migraña ocurren con más frecuencia hasta los 40 años, según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN), y particularmente en mujeres, donde la migraña es de dos a tres veces más frecuente que en hombres.

Además de un posible mayor riesgo de ictus en los pacientes con migraña con aura, el Prof. Liaño también ha apuntado que hoy en día también se está investigando " si la presencia de la llamada persistencia del foramen oval cardiaco (FOP) en la migraña es causa de aura y de ictus, teniendo presente que el FOP está presente en el 22% de la población general, en el 47% de las personas que padecen migraña sin aura y hasta en el 67% de las personas con migrañas con aura".

Hasta la fecha las investigaciones realizadas han apuntado que "tras el cierre del FOP suele producirse una reducción de las crisis de migraña, pero no hay suficientes estudios disponibles como para poder asegurar está hipótesis".

En lo que sí coinciden los especialistas es en la importancia de un diagnóstico precoz por parte del médico y en la aplicación de tratamientos " que sean eficaces contra el dolor y otros síntomas que acompañan a un episodio de migraña con aura, que reduzcan el riesgo de ictus y que disminuyan la frecuencia de ataques en los casos de elevada incidencia de crisis". Según ha afirmado el Prof. Liaño, " no sólo interesa reducir el número de episodios cuando se repiten muy a menudo, sino también tratar eficazmente las crisis de migraña con aura, sobre todo cuando el aura implica debilidad, pérdida de sensibilidad en un lado del cuerpo o dificultades para hablar, puesto que este tipo de pacientes tienen mayores posibilidades de sufrir un infarto cerebral".

Aspirina, tratamiento de primera elección

Actualmente Aspirina (ácido acetilsalicílico) cobra cada vez un papel más importante en este sentido, ya que en determinadas dosis y presentaciones –como el formato efervescente, que permite una absorción más rápida en el organismo- es un tratamiento de elección en las crisis de migraña con aura.

Este fármaco aporta " una serie de ventajas sobre cualquier otra opción, como el hecho de que no produce vasoconstricción, reduce la agregabilidad de las plaquetas en la sangre, y protege de embolismos en casos de FOP. Además de su eficacia, es un fármaco de bajo coste".

Por todo ello,y por las evidencias científicas que existen en este sentido, como sendos estudios aparecidos recientemente en las revistas Journal of Neurology y Current Opinion in Neurology respectivamente, el Prof. Liaño afirma que " salvo contraindicaciones específicas, la primera opción en el tratamiento de la crisis de migraña con aura y en muchos casos de la variedad sin aura, debe ser la administración 1000 mg de Aspirina Efervescente, ya que permite una absorción más rápida, actúa antes y aporta un alivio más inmediato de los síntomas. Unido a metoclopramida, un antiemético bien conocido, controla también las náuseas y vómitos".

Un elevado coste personal, social y laboral

La migraña o jaqueca es mucho más que un dolor de cabeza, es un trastorno complejo que actualmente afecta a más de 5 millones de españoles, de los cuales unos 4 millones son mujeres. Este 12% de la población sufre por término medio dos ataques de migraña al mes, cuya duración puede ser desde unas pocas horas hasta los tres días, aunque lo habitual es que duren unas 8 horas.

La migraña es una enfermedad neurológica clasificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una de las patologías más discapacitantes. Su coste personal y social es considerable en términos de bienestar y calidad de vida, así como de rendimiento laboral. Así, se calcula que la población con migraña provoca un gasto sanitario directo por medicaciones 4,5 veces superior al resto de la población. Es más, el concepto por baja laboral es 5 veces mayor y el de baja productividad 13 veces superior comparado con las personas sin migraña.

No hay comentarios:

Publicar un comentario