los Médicos de Familia

La formación continuada de los Médicos de Familia, es encial para aumentar su capacidad resolutiva en el ámbito clínico

* Con el objetivo de fomentar esta formación, se ha celebrado en Granada los “Talleres Itinerantes de Habilidades Clínicas”, y a los que han asistido 120 especialistas.

* Se trata de una iniciativa de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC) con la colaboración del Instituto de Formación Novartis, con la finalidad de aumentar la capacidad de resolución de estos especialistas, mediante la adquisición de conocimientos y habilidades en distintos aspectos de su labor asistencial diaria.

* Se han abordado temas, seleccionados a través de encuestas presenciales realizados a los médicos de familia de SAMFyC, de gran interés para los especialistas, como la realización de distintos tipos de suturas, o la interpretación de casos clínicos de Síndrome Coronario Agudo y arritmias.



Granada, 27 de abril de 2009. Los Médicos de Familia en Andalucía han tenido un especial protagonismo en el desarrollo de la Atención Primaria y en los profundos cambios que se han producido en los servicios de salud.

Por ello y, con el objetivo de aumentar la capacidad de resolución de estos especialistas, mediante la adquisición de conocimientos y habilidades en distintos aspectos de su labor asistencial, y aumentar su excelencia profesional en la atención a la población, se han celebrado los “Talleres Itinerantes de Habilidades Clínicas”, organizados por la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC), con la colaboración del Instituto de Formación Novartis.

Según afirma el Dr. Francisco José Guerrero García, vicepresidente de SAMFyC, los Talleres Itinerantes, que se han desarrollado en Granada y a los que han asistido aproximadamente unos 120 especialistas, “están dirigidos a médicos de familia interesados en mejorar tanto su capacidad de resolución clínica, como la asistencia al paciente”.

Temario ‘a la carta’ para los médicos de familia

Tras el éxito alcanzado en ediciones anteriores, queda patente que la formación continuada de los médicos de familia es una necesidad indiscutible. Por ello, se les ofrece a estos especialistas una variada selección de temas, “realizada a través de encuestas en las distintas actividades formativas, como son congresos, jornadas de tutores o jornadas de residentes, todas ellas llevadas a cabo por SAMFyC, a lo largo del año”, indica el Dr. Guerrero. Asimismo, se han llevado a cabo encuestas vía correo electrónico, que han tenido que cumplimentar los socios y socias de SAMFyC.

Los principales temas abordados en los talleres han sido: exploración del Aparato Locomotor, educación en Enfermedades Respiratorias Crónicas, interpretación de casos clínicos de Síndrome Coronario Agudo y arritmias, ecografía abdominal básica, utilización de antibióticos en infecciones respiratorias, realización de distintos tipos de suturas, uso de anticonceptivos y manejo básico del politraumatizado.

Los Talleres Itinerantes de Habilidades Clínicas se han desarrollado de tal forma que todos los asistentes han asistido a un taller de 4 horas de duración por la mañana y, a otro de 2 horas por la tarde.

Labor de la Sociedad Andaluza de Medicina de Familia y Comunitaria (SAMFyC)

A través de la realización de estos talleres, la SAMFyC, asociación científica médica sin ánimo de lucro, logra “promover y fomentar el progreso de la Medicina Familiar y Comunitaria, divulgando e impulsando los principios y conocimientos acerca de la especialidad, servir de órgano informativo de las funciones y finalidades de la Medicina Familiar y Comunitaria y realizar todas las labores que se le encomienden, colaborando con entidades públicas o privadas, mediante la elaboración de estudios, informes o propuestas”.

Siempre siguiendo los criterios de calidad, “las actividades formativas son llevadas a cabo en el marco de una adecuada planificación, permitiendo cubrir necesidades de formación y actualización en áreas prioritarias y de mayor interés para los profesionales”, señala el Dr. Guerrero. Sólo así se podrá conseguir la participación de los asociados y de los medios, necesarios para el mejor cumplimiento de todas las finalidades y compromisos que SAMFyC tiene con la Medicina Familiar y Comunitaria.

la salud de las mujeres

Sanidad y Política Social e Igualdad refuerzan su colaboración en los asuntos que afectan a la salud de las mujeres

  • Primer encuentro entre las ministras de Sanidad y Política Social e Igualdad
  • Ambos departamentos trabajan conjuntamente en la detección de casos de violencia de género en el ámbito sanitario, la aplicación de la Estrategia de Parto Normal del Sistema Nacional de Salud y el Plan Integral contra la Trata de Seres Humanos con Fines de Explotación Sexual
  • Además, ambos ministerios trabajan junto a Justicia en la elaboración del anteproyecto de Ley de Salud Sexual y Reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo

22 de abril de 2009. Sanidad y Política Social e Igualdad se proponen reforzar su colaboración en todos los asuntos que afectan a la salud de las mujeres. Así lo han manifestado las titulares de ambos departamento, Trinidad Jiménez y Bibiana Aído, tras la primera reunión de trabajo que han mantenido hoy en la sede del Ministerio de Sanidad y Política Social.

Para la ministra Jiménez, el hecho de que el presidente del Gobierno haya ubicado en un mismo Ministerio la política sanitaria y la social abre nuevas posibilidades de acción desde ese nuevo espacio sociosanitario que se propone desarrollar en su mandato.

Así, las políticas centradas en la salud de las mujeres es una de las prioridades de ambos departamentos, ya que, por ejemplo, la mayoría de las cuidadoras de personas dependientes son mujeres.

En este sentido, Jiménez y Aído han explicado que sus departamentos reforzarán las acciones que actualmente están en marcha. Es el caso de los trabajos de la Comisión contra la Violencia de Género del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), en la que se trabaja para la prevención y detección precoz de malos tratos en el ámbito doméstico.
En este marco, cabe destacar la aplicación desde 2007 del Protocolo Común de Atención Sanitaria ante la violencia de Género.

Para avanzar en este objetivo, ambos ministerios van a reforzar las acciones formativas hacia los profesionales sanitarios, que suelen ser los primeros puntos de contacto con las mujeres agredidas.

Además, continúa la aplicación de la Estrategia de Parto Normal del Sistema Nacional de Salud, cuyo objetivo es asegurar una atención sanitaria de calidad en el momento del parto en toda España y que las mujeres y sus parejas participen de forma activa en el proceso.

Jiménez ha anunciado que se van a firmar nuevos convenios con las Comunidades Autónomas para seguir impulsando su extensión. La Estrategia será evaluada en octubre de 2009, cuando se cumplan dos años de su aprobación por el Consejo Interterritorial del SNS.

Por otra parte, continúan los trabajos de elaboración de la Estrategia de Salud Sexual y Salud Reproductiva del SNS. Ya se han formado los comités Institucional y Técnico con las CCAA y las organizaciones profesionales y ciudadanas y se prevé que la estrategia pueda ponerse en marcha a principios de 2010.

La meta de esta estrategia es desarrollar acciones para prevenir embarazos no deseados y fomentar la educación sexual, mediante medidas educativas y asistenciales, porque como ha señalado la ministra de Igualdad “uno de los principales objetivos del Gobierno es que se produzca el menor número de embarazos no deseados posible”.

En esta línea, el Ministerio de Sanidad y Política Social ha destinado 350.000 euros a un programa de formación en salud sexual que ha llegado a 1.200 profesionales sanitarios de atención primaria, en colaboración con sociedades científicas.

Por último, las ministras también han querido subrayar el trabajo conjunto de ambos ministerios junto al Ministerio de Justicia en la elaboración del anteproyecto de Ley de Salud Sexual y Salud Reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo.

En este sentido, la titular de Igualdad ha resaltado la necesidad de garantizar el acceso en igualdad de condiciones en todo el territorio, dentro del Sistema Nacional de Salud, de manera que la prestación se realice a través de la red pública o concertada.



el diagnóstico genético preimplantacional

El Ministerio de Sanidad y Política Social da luz verde a una pareja que quiere tener un bebé libre de un cáncer de mama hereditario

  • Primeros casos de cáncer hereditario que pasan por la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida
  • La Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida da su visto bueno a la aplicación del diagnóstico genético preimplantacional en este caso y otro de neoplasia endocrina múltiple (cáncer hereditario de tiroides)
  • Es la primera vez que la Comisión estudia en España la posible aplicación de la selección genética de embriones en casos concretos de cáncer hereditarios graves, de desarrollo precoz y, en la mayoría de los casos, carentes de tratamiento
  • La Comisión ha analizado otras 17 solicitudes para el uso del Diagnóstico Genético Preimplantacional. De ellas, 6 son para su posible aplicación con fines terapéuticos (curar a un hermano)

21 de abril de 2009. El Ministerio de Sanidad y Política Social ha dado luz verde a una pareja que ha solicitado tener un bebé libre de un cáncer de mama hereditario. La Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida ha aprobado el uso del diagnóstico genético preimplantacional en un caso de cáncer de mama hereditario, en el que se ha detectado mutación del gen BRCA1.

Por primera vez en España, la Comisión ha estudiado hoy la posible selección genética de embriones en algunos casos concretos de cáncer hereditario, entre otras solicitudes para aplicar esta técnica.

El artículo 12.1 de la Ley de Reproducción Humana Asistida autoriza el uso del diagnóstico genético preimplantacional en el caso de aquellas “enfermedades genéticas graves, precoces y sin tratamiento”.
En este sentido, la Comisión también ha autorizado el uso de esta técnica en otro caso de neoplasia endocrina múltiple (cáncer hereditario de tiroides), afectados por el Gen MEN-2A. Este caso ha sido remitido por la Comunidad de Madrid.

En el caso del cáncer de mama hereditario analizado hoy, la presencia del gen BRCA1 se traduce en una neoplasia sumamente agresiva, que se desarrolla a edad temprana. En el caso estudiado, los antecedentes familiares demuestran la elevada penetrabilidad de este cáncer, que ha provocado varias muertes en diferentes generaciones. Este caso ha sido presentado a la Comisión por la Generalitat de Catalunya.

En estos dos casos de cáncer hereditario grave, el uso del diagnóstico genético preimplantacional podría permitir por primera vez en España el nacimiento de bebés libres de enfermedades hoy graves y, en muchos casos, carentes de tratamiento.

El Ministerio de Sanidad y Política Social recuerda que sólo el 5% de todos los casos de cáncer de mama son hereditarios. Y lo mismo sucede con el cáncer de tiroides en los que se detecta el Gen MEN-2A: esta enfermedad se da únicamente en 1 de cada 35.000 personas.

OTROS 17 CASOS

En total, la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida, ha analizado 19 solicitudes para aplicar el diagnóstico genético preimplantacional.

De ellas, 13 se han planteado con el fin de seleccionar embriones sanos en parejas que son portadoras de enfermedades genéticas graves. La Comisión ha dado luz verde a la aplicación de la técnica en 10 de estos casos (los dos de cáncer ya mencionados, dos distrofias musculares fascio-escápulo-humeral, y seis casos de enfermedad de Huntington).

Los otros 6 casos se refieren a selección genética de embriones con fines terapéuticos (tener un hijo para curar a un hermano). Al igual que ha sucedido con Andrés, el niño sevillano que se curó gracias a la sangre del cordón umbilical de su hermano, en estos casos se trata de seleccionar genéticamente a un bebé sano, libre de la enfermedad genética de su hermano. Un trasplante de sangre de cordón umbilical del niño sano permitiría salvarle la vida al enfermo.

La Comisión ha decidido dar su visto bueno a dos de los casos presentados, que son los que cumplirían todos los requisitos establecidos en la Ley de Reproducción Humana Asistida. Se trata de un caso de inmunodeficiencia severa por déficit de adenosín-deaminasa y un caso de betatalasemia. Ambos han sido presentados por la Junta de Andalucía.

El Ministerio de Sanidad y Política Social quiere recordar que el diagnóstico genético preimplantacional es una técnica sumamente compleja que sólo puede aplicarse caso a caso, previo estudio detallado de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida y que, por el momento, sólo ha demostrado su efectividad en 1 de cada 10 casos utilizados.

El gasto farmacéutico

El gasto farmacéutico fue en marzo de 1.044.907.909 euros, un 9,48% respecto al mismo periodo del pasado año

  • El aumento del gasto interanual es del 6,44%
  • El gasto medio por receta ha decrecido un -0,41%, lo que coloca el dato interanual en el 1,14%
  • El número de recetas facturadas ha aumentado un 9,94%, lo que sitúa el interanual en el 5,24%

21 de abril de 2009. Según los datos remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad y Política Social por las Comunidades Autónomas, el gasto farmacéutico registrado en marzo de 2009 fue de 1.044.907.909 euros. Esto supone un aumento de un 9,48% respecto a marzo de 2008. El crecimiento del gasto interanual mantiene su moderación y se sitúa en el 6,44%.

Por Comunidades Autónomas, las que han registrado un menor crecimiento en este periodo son Cataluña (-0,02%), Melilla (5,14%), Castilla León (7,74%) y el Navarra (8,96%). Por el contrario, las CCAA que han tenido un gasto mayor han sido La Rioja (15,20%), Ceuta (14,42%), Galicia (14,37%) y País Vasco (13,44%).

Respecto al gasto interanual, el mayor incremento lo tienen Melilla (15,27%), La Rioja (9,22%) y Castilla La Mancha (8,45%). El menor crecimiento corresponde a Cataluña (3,85%), Navarra (5,05%) y Madrid (5,60%).

En el gasto medio por receta se mantienen los valores moderados de los últimos meses, ya que se ha registrado un crecimiento del 1,14% respecto a marzo del año pasado y la variación resultante es del -0,41%.

NÚMERO DE RECETAS

El número de recetas facturadas en marzo (un total de 78.009.412) ha crecido un 9.94% respecto al mismo periodo del año anterior, lo que sitúa el aumento interanual en el 5,24%. En este apartado, destacan los crecimientos de Murcia, Comunidad Valenciana, País Vasco y Madrid, que han sido las autonomías con más subidas. Melilla, Cataluña, Baleares y Castilla León han sido las de menor crecimiento.

El Ministerio de Sanidad y Consumo, en atención al esfuerzo de transparencia y colaboración, agradece y subraya una vez más la permanente labor de las Comunidades Autónomas y los profesionales sanitarios para promover un uso racional de los medicamentos, ya que redunda en beneficio de la salud de los ciudadanos y contribuye a la sostenibilidad financiera del Sistema Nacional de Salud.


TABLA 1.- GASTO FARMACÉUTICO


DATOS MENSUALES

ACUMULADO INTERANUAL

CCAA

2009

2008

%09/08

ABR 08-MAR 09

ABR 07-MAR 08

% D

Andalucía

179.188.809

162.566.200

10,23

1.975.361.671

1.861.906.337

6,09

Aragón

34.273.080

30.995.958

10,57

395.521.856

367.875.737

7,52

Asturias

28.515.018

26.073.807

9,36

341.197.379

319.992.514

6,63

Baleares

18.761.042

16.708.477

12,28

214.755.457

200.979.368

6,85

Cantabria

13.578.510

12.070.188

12,50

155.828.124

145.474.826

7,12

Castilla La Mancha

49.568.953

44.873.164

10,46

592.974.068

546.774.126

8,45

Castilla León

58.713.951

54.496.881

7,74

712.387.186

667.532.401

6,72

Cataluña

153.364.403

153.397.321

-0,02

1.835.352.247

1.767.316.661

3,85

Canarias

46.084.317

41.580.343

10,83

537.066.886

496.557.816

8,16

Extremadura

30.102.858

26.650.028

12,96

335.492.460

313.632.458

6,97

Galicia

74.764.200

65.368.904

14,37

878.767.386

822.963.057

6,78

Madrid

115.004.273

103.136.618

11,51

1.265.565.678

1.198.419.351

5,60

Murcia

35.368.823

32.406.794

9,14

417.622.718

388.286.138

7,56

Navarra

13.762.350

12.630.432

8,96

161.577.405

153.814.230

5,05

C. Valenciana

133.584.897

118.341.992

12,88

1.579.124.193

1.457.964.819

8,31

País Vasco

50.356.211

44.390.777

13,44

570.137.945

538.371.421

5,90

La Rioja

7.546.136

6.550.569

15,20

85.738.468

78.503.211

9,22

Ceuta

1.318.302

1.152.121

14,42

14.574.081

13.505.971

7,91

Melilla

1.051.778

1.000.373

5,14

11.998.890

10.409.016

15,27

NACIONAL

1.044.907.909

954.390.947

9,48

12.081.044.095

11.350.279.458

6,44



TABLA 2. RECETAS FACTURADAS



DATOS MENSUALES

ACUMULADO INTERANUAL

CCAA

2009

2008

%09/08

ABR08-MAR09

ABR 07-MAR08

% D

Andalucía

15.110.841

13.445.082

12,39

165.435.772

155.353.281

6,49

Aragón

2.392.031

2.167.221

10,37

27.411.835

26.304.955

4,21

Asturias

1.967.202

1.831.116

7,43

23.842.005

22.925.751

4,00

Baleares

1.295.686

1.226.345

5,65

15.340.157

14.823.395

3,49

Cantabria

980.331

871.688

12,46

11.287.558

10.783.099

4,68

Castilla La Mancha

3.538.236

3.233.793

9,41

42.536.603

40.231.714

5,73

Castilla León

4.046.591

3.828.703

5,69

49.655.428

47.587.435

4,35

Cataluña

11.934.912

11.993.989

-0,49

142.477.621

138.435.522

2,92

Canarias

3.307.280

3.015.218

9,69

38.410.161

36.134.253

6,30

Extremadura

2.153.649

1.915.159

12,45

24.071.289

22.965.113

4,82

Galicia

5.095.420

4.492.174

13,43

60.395.120

57.764.003

4,55

Madrid

9.165.562

8.033.143

14,10

99.258.797

94.035.106

5,56

Murcia

2.555.689

2.217.490

15,25

28.724.567

26.883.439

6,85

Navarra

965.875

881.782

9,54

11.412.807

10.997.717

3,77

C. Valenciana

9.206.522

8.030.825

14,64

108.736.740

101.203.722

7,44

País Vasco

3.592.069

3.145.480

14,20

40.678.106

39.001.605

4,30

La Rioja

517.544

456.382

13,40

5.892.734

5.594.624

5,33

Ceuta

99.689

88.392

12,78

1.119.074

1.064.991

5,08

Melilla

84.283

84.758

-0,56

955.701

891.102

7,25

NACIONAL

78.009.412

70.958.740

9,94

897.642.075

852.980.827

5,24



TABLA 3. GASTO MEDIO POR RECETA

DATOS MENSUALES

ACUMULADO INTERANUAL

CCAA

2009

2008

%09/08

ABR 08-MAR09

ABR 07-MAR 08

Andalucía

11,86

12,09

-1,93

11,94

11,98

Aragón

14,33

14,30

0,18

14,43

13,99

Asturias

14,50

14,24

1,80

14,31

13,96

Baleares

14,48

13,62

6,28

14,00

13,56

Cantabria

13,85

13,85

0,03

13,81

13,49

Castilla La Mancha

14,01

13,88

0,96

13,94

13,59

Castilla León

14,51

14,23

1,94

14,35

14,03

Cataluña

12,85

12,79

0,47

12,88

12,77

Canarias

13,93

13,79

1,04

13,98

13,74

Extremadura

13,98

13,92

0,45

13,94

13,66

Galicia

14,67

14,55

0,83

14,55

14,25

Madrid

12,55

12,84

-2,27

12,75

12,74

Murcia

13,84

14,61

-5,30

14,54

14,44

Navarra

14,25

14,32

-0,52

14,16

13,99

C. Valenciana

14,51

14,74

-1,53

14,52

14,41

País Vasco

14,02

14,11

-0,66

14,02

13,80

La Rioja

14,58

14,35

1,58

14,55

14,03

Ceuta

13,22

13,03

1,46

13,02

12,68

Melilla

12,48

11,80

5,73

12,56

11,68

NACIONAL

13,39

13,45

-0,41

13,46

13,31